Các bệnh về gan trong thai kỳ mẹ bầu cần lưu ý

Gan là cơ quan chuyển hóa quan trọng của cơ thể nên khi cơ quan này bị bệnh sẽ kéo theo rất nhiều hệ lụy, đặc biệt đối với phụ nữ mang thai. Những bệnh gan có từ trước khi mang bầu và bệnh gan mắc trong quá trình mang bầu đều có thể ảnh hưởng tới mẹ và bé, tùy thuộc vào từng bệnh.

1. Ứ mật trong gan khi mang bầu

Triệu chứng:

Ứ mật trong gan khi mang bầu là tình trạng mật bị ứ lại trong gan, ngấm vào máu rồi ngấm ra da gây ra triệu chứng ngứa và vàng da. Bệnh thường gặp hơn ở người sinh đôi hoặc đa thai do tăng nội tiết tố.

Tác hại:

Biểu hiện đầu tiên do ứ mật trong gan gây ra là ngứa da. Thường gặp nhất là ngứa ở lòng bàn tay, bàn chân, thậm chí là toàn thân. Điều này có thể khiến mẹ bầu bị mất ngủ và ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày.

Ứ mật trong gan được xem là bệnh lành tính, triệu chứng có thể biến mất khoảng 2 ngày sau sinh. Tuy nhiên có khoảng 60% số bà mẹ bị căn bệnh này có nguy cơ sinh non trước 37 tuần. Bệnh cũng có thể làm tăng nguy cơ thai chết lưu, suy thai,…

Cách điều trị:

Mẹ bầu nếu phát hiện bị ứ mật trong gan cần cẩn thận siêu âm và đo tim thai. Nếu có dấu hiệu bất thường, bác sĩ sẽ có chỉ định sinh sớm để giảm nguy cơ thai chết lưu.

Về điều trị, bệnh ứ mật trong gan chủ yếu điều trị triệu chứng. Dùng thuốc kháng histamin giúp điều trị ngứa; dùng vitamin K điều trị trước khi đẻ để tránh hiện tượng kém hấp thu mỡ thứ phát vì ứa mật. Thông thường sau sinh, mọi biết hiện của bệnh sẽ nhẹ đi.

2. Gan nhiễm mỡ cấp khi có bầu

Triệu chứng:

Gan nhiễm mỡ cấp trên gặp ở phụ nữ mang thai là bệnh lí hiếm gặp và xảy ra vào 3 tháng cuối thai kì. Đến hiện tại nguyên nhân gây ra bệnh vẫn chưa được hiểu rõ.

Khi bị gan nhiễm mỡ cấp, người bệnh sẽ có biểu hiện đau thượng vị hoặc hạ sườn phải, buồn nôn hoặc nôn ói, mệt mỏi, nhức đầu, vàng da, chán ăn. Trên thực tế có cả những thể gan nhiễm mỡ cấp trong thai kỳ không thể hiện triệu chứng gì.

Để chẩn đoán bệnh gan nhiễm mỡ thai kỳ cần có sự hỗ trợ của xét nghiệm và các phương pháp chẩn đoán hiện đại như chụp cắt lớp vi tính, (CT) và siêu âm gan chứ không chỉ dựa vào các biểu hiện kể trên.

Tác hại:

Nếu không điều trị kịp thời bệnh nhân gan nhiễm mỡ cấp có thể bị hôn mê, suy thận, rối loạn đông máu và thậm chí là tử vong. Bệnh gan nhiễm mỡ khi có thai có thể kéo theo các bệnh về gan khác, đi kèm với tiền sản giật, sản giật.

Những mẹ bầu mang yếu tố gene liên quan đến việc thiếu khả năng oxid hóa chất mỡ có nguy cơ gan bị nhiễm mỡ trở lại trong những lần mang thai khác.

Cách điều trị:

Bệnh gan nhiễm mỡ cấp khi có thai cũng có những thể nhẹ. Nếu phát hiện sớm, bệnh có thể được điều trị kịp thời tỷ lệ sống cho mẹ hơn 90% và cho thai hơn 60%.

Bệnh được các bác sĩ điều trị chủ yếu bằng can thiệp đẻ càng sớm càng tốt để tránh những biến chứng nghiêm trọng về sau.

3. Hội chứng huyết tán, giảm tiểu cầu và tăng men gan (HELLP)

Triệu chứng:

HELLP là bệnh lý nghiêm trọng có thể xảy ra trong cơ thể bất kỳ người phụ nữ mang thai nào. Bệnh phát triển nhanh, thường gặp ở 3 tháng cuối thai kỳ nhưng cũng có thể xảy ra ngay sau đẻ.

Biểu hiện chính của bệnh gồm: tan huyết, tăng men gan và giảm số lượng tiểu cầu. Triệu chứng của bệnh bao gồm: đau thượng vị hoặc hạ sườn phải, buồn nôn hoặc nôn ói, mệt mỏi, nhức đầu dữ dội. Ngoài ra mẹ còn có thể có hiện tượng bị phù nề ở mặt và hai tay.

Tác hại:

Nếu không điều trị kịp thời, hội chứng HELLP có thể gây ra những nguy cơ nghiêm trọng cho cả mẹ lẫn thai nhi. Đối với cơ thể mẹ, bệnh có thể khiến gan bị tổn hại nghiêm trọng, hiếm gặp hơn là gây vỡ gan, suy thận, rối loạn đông máu, đột quỵ và thậm chí là tử vong.

HELLP làm tăng nguy cơ nhau bong non trước khi sinh, đe dọa tính mạng mẹ và thai nhi cũng như tăng nguy cơ sinh non.

Điều trị:

Để điều trị hội chứng huyết tán, giảm tiểu cầu và tăng men gan (HELLP), thông thường các bác sĩ sẽ chỉ định lấy thai ra sớm để phòng ngừa những biến chứng nặng cho mẹ và thai nhi. Mẹ nên đi khám thai đều đặn bởi hiện tại vẫn chưa có cách phòng ngừa hội chứng này.

4. Những bệnh lý về gan khác ở phụ nữ mang thai

Nguy cơ tuy hiếm nhưng có thể gặp ở phụ nữ có tuổi và sinh đẻ nhiều: chảy máu gan, u máu hay vỡ gan tự nhiên.

Nhiễm virut Herpes rải rác trong gan: có thể phát tán ở 3 tháng cuối của thai nghén. Mức độ tổn thương có thể nhẹ nhưng cũng có thể dẫn đến hoại tử gan;

Bệnh sỏi túi mật do cholesterol: thường gặp ở phụ nữ có số lần thai nghén nhiều và có thai khi đã cao tuổi.

Đừng bỏ lỡ bài viết bạn quan tâm

• Thời điểm an toàn để mang thai tiếp sau khi sinh mổ
• Cách tính ngày rụng trứng để tránh thai “an toàn”?
• Hướng dẫn bổ sung sắt và axit folic đúng cách trước khi mang thai