Hiện tượng chảy máu sau sinh: khi nào là bất thường?

Chảy máu âm đạo sau khi sinh nở là hiện tượng bình thường, có thể kéo dài khoảng 45 – 60 ngày sẽ tự hết. Chảy máu âm đạo xảy ra do tử cung đẩy hết sản dịch ra ngoài để làm sạch, chống nhiễm trùng. Hiện tượng chảy máu sau sinh khi nào là bất thường?

Hiện tượng chảy máu sau sinh khi nào là bất thường?

Hiện tượng chảy máu sau sinh là gì?

Hiện tượng chảy máu sau sinh trong thực tế là do quá trình tử cung co bóp, đẩy sản dịch ra ngoài để làm sạch, ngăn ngừa nhiễm trùng có thể đe dọa tính mạng sản phụ. Sản dịch gồm có máu, niêm mạc tử cung, dịch nhầy, tế bào bạch cầu, các vi khuẩn cư trú trong tử cung sau quá trình sinh nở. Thông thường thời gian chảy sản dịch sau sinh sẽ kéo dài khoảng 20 ngày, mùi tanh nhẹ, không hôi. Một số sản phụ có thời gian chảy sản dịch dài hơn, khoảng 45 – 60 ngày nhưng lượng sản dịch chảy ra mỗi ngày cũng giảm sút rõ rệt.

Chúng ta thường gọi hiện tượng chảy sản dịch là chảy máu sau sinh do sản dịch ban đầu có màu đỏ tươi hoặc đỏ sẫm như máu, kinh nguyệt. Sau đó màu đỏ sẽ nhạt dần và chuyển sang màu vàng, trắng trong suốt và kết thúc quá trình chảy sản dịch sau sinh.

Quá trình sinh nở và chảy máu sau sinh khiến sản phụ mất đi một lượng máu lớn. Khi này các mẹ cần bổ sung sắt bằng thực phẩm giàu sắt kết hợp viên sắt cho phụ nữ sau sinh để bù lại lượng máu cơ thể đang bị thiếu. Nhờ đó có thể giảm nguy cơ thiếu máu hậu sản, tăng khả năng miễn dịch và giảm tỉ lệ tai biến hậu sản có thể xảy ra.

Bổ sung sắt cho sản phụ bằng thực phẩm kết hợp viên sắt uống sau sinh

Hiện tượng chảy máu sau sinh khi nào là bất thường?

Thông thường chảy máu sau sinh sẽ tự hết và cũng là dấu hiệu cho thấy tử cung của mẹ sau sinh đã bắt đầu hồi phục. Tuy nhiên một số chị em có những dấu hiệu bất thường trong quá trình chảy sản dịch do nhiều nguyên nhân khác nhau. Vì thế các sản phụ cần chú ý quan sát màu sắc, mùi, lượng sản dịch chảy ra hàng ngày để kịp thời phát hiện những dấu hiệu bất thường và khám – chữa bệnh kịp thời.

Hiện tượng chảy máu sau sinh bất thường khi:

• Sản dịch có mùi hôi, khó chịu
• Sau sinh khoảng 10 ngày sản dịch vẫn có màu đỏ tươi, lượng sản dịch chảy ra nhiều như trong tuần đầu tiên sau khi vượt cạn
• Sản phụ bị rong kinh sau sinh hoặc có hiện tượng đã chảy hết sản dịch màu đỏ đậm lại tiếp tục chảy máu âm đạo sau đó.
• Lượng máu chảy ra không giảm đi mà lại có xu hướng nhiều hơn. Sau sinh 4 ngày, dù được nghỉ ngơi đầy đủ thì sản dịch vẫn chảy nhiều hơn và vẫn có màu đỏ tươi
• Trong sản dịch có lẫn nhiều cục máu đông
• Sản phụ bị sốt nhẹ, ớn lạnh, thường xuyên cảm thấy mệt mỏi, chóng mặt
• Rối loạn nhịp tim
• Bụng cứng, khi ấn vào cảm thấy có cục bên trong. Khi ấn vào đáy tử cung chảy ra sản dịch có mùi hôi, màu đen
• Sau sinh 6 – 8 tuần thấy hết sản dịch màu đỏ khoảng 1 – 2 tuần thì lại thấy âm đạo bị chảy một ít máu thì nên đi khám để xác định chính xác nguyên nhân chảy máu là gì. Mặc dù đây thường là hiện tượng hành kinh non nhưng các chị em nên đi khám để phòng ngừa rủi ro

Sản dịch có mùi hôi và xuất hiện nhiều cục máu đông kích thước lớn là dấu hiệu chảy máu sau sinh bất thường

Những dấu hiệu nguy hiểm ở phụ nữ sau sinh

Mặc dù chảy máu sau sinh là hiện tượng bình thường nhưng đó cũng có thể là triệu chứng của tai biến hậu sản. Khi đã có thể xác định hiện tượng chảy máu sau sinh khi nào là bất thường thì các mẹ nên đi khám ngay lập tức để được can thiệp chuyên khoa kịp thời nếu có rủi ro xảy ra. Ngoài chảy máu sau sinh bất thường, sản phụ cũng có thể gặp một số dấu hiệu nguy hiểm sau sinh khác.

Cụ thể bao gồm:

• Chuột rút: Khi tử cung co hồi về trạng thái bình thường cũng có thể khiến sản phụ bị chuột rút. Tuy nhiên nếu tình trạng chuột rút có dấu hiệu nghiêm trọng dần hoặc cơn đau kéo dài vài ngày thì mẹ sau sinh cần đi khám.
• Chảy máu sau sinh: Trong 24h sau sinh đầu tiên sản phụ bị mất khoảng 470ml máu có thể đã bị chảy máu sau sinh, cần thông báo cho bác sĩ để được thăm khám và can thiệp kịp thời. Nếu sản phụ bị xuất huyết nghiêm trọng với triệu chứng điển hình là chảy máu nhiều đi kèm các dấu hiệu như sốt/ớn lạnh, đau dạ dày, chóng mặt, mờ mắt, sản dịch có nhiều cục máu đông, rối loạn nhịp tim. Đây là những dấu hiệu băng huyết hậu sản, có thể đe dọa tính mạng sản phụ, cần được cấp cứu ngay lập tức.
• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng có thể khiến sản phụ bị viêm nội mạc tử cung gây sốt cao, cơ thể suy kiệt,… dẫn tới tử vong. Khi thấy sản dịch có mùi hôi sản phụ cũng cần báo lại cho bác sĩ ngay để có biện pháp chống nhiễm trùng hiệu quả. Để phòng ngừa nhiễm trùng hậu sản, mẹ sau sinh cần thường xuyên tắm, gội đầu, vệ sinh vùng kín sạch sẽ ít nhất 2 lần/ngày bằng dung dịch vệ sinh. Ngoài ra các chị em cũng cần cắt móng tay thường xuyên, không đeo trang sức trên tay, thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, đặc biệt là trước khi ăn cơm và sau khi đi vệ sinh. Lưu ý không chạm vào hoặc làm ướt vết khâu trên bụng hoặc tầng sinh môn.

Trong 24h sau sinh đầu tiên sản phụ bị mất khoảng 470ml máu cần báo ngay cho bác sĩ để được theo dõi và can thiệp chuyên khoa kịp thời

Sản phụ nên quan sát, học hỏi cách đánh giá chảy máu sau sinh khi nào bất thường để chủ động theo dõi sức khỏe và quá trình hồi phục hậu sản. Đồng thời còn có thể chủ động kiểm tra, đánh giá chính xác nguy cơ tai biến hậu sản có thể gặp để điều trị nhanh chóng, kịp thời, ngăn ngừa tai biến có thể xảy ra.