3 nguyên nhân dẫn đến chảy máu sau sinh

Chảy máu sau sinh là 1 trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho sản phụ. Tìm hiểu 3 nguyên nhân dẫn đến chảy máu sau sinh để chủ động phòng ngừa hiệu quả. Đồng thời nâng cao sức đề kháng cho sản phụ, rút ngắn thời gian hồi phục sau sinh tốt nhất.

Trước khi tìm hiểu nguyên nhân dẫn đến chảy máu sau sinh chúng ta sẽ cùng nhau tìm hiểu định nghĩa chảy máu sau sinh là gì. Căn cứ vào định nghĩa chúng ta không chỉ tìm hiểu được nguyên nhân mà còn có thể mở rộng những thông tin liên quan đến tai biến hậu sản đặc biệt nghiêm trọng này, qua đó có thể chủ động phòng ngừa chảy máu sau sinh, bảo vệ sức khỏe và tính mạng của sản phụ.

Chảy máu sau sinh – băng huyết là gì?

Chảy máu sau sinh (băng huyết) là biến chứng nguy hiểm, 1 trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho sản phụ trên toàn thế giới, và phổ biến hơn ở những nước đang phát triển. Sản phụ được xác định là băng huyết khi bị chảy máu âm đạo nhiều hơn 500ml máu với sinh thường và nhiều hơn 1.000ml máu với sinh mổ. Nguy cơ băng huyết hậu sản có thể xuất hiện tại bất kỳ thời điểm nào trong 24h đến 12 tuần sau sinh, thậm chí có thể nhiều hơn.

Chảy máu sau sinh được chia làm 2 loại là băng huyết nguyên phát và băng huyết thứ phát. Cụ thể như sau:

• Băng huyết nguyên phát: Tình trạng chảy máu sau sinh sớm, xảy ra trong 24h sau sinh
• Băng huyết thứ phát: Tình trạng chảy máu sau sinh từ 24h đầu đến 12 tuần sau sinh hoặc có thể nhiều hơn. Thời gian sản phụ có thể bị băng huyết thứ phát kéo dài hơn rất nhiều so với băng huyết nguyên phát, có thể lên tới 1 tháng, thậm chí là 2 – 3 tháng. Những người bị băng huyết thứ phát kéo dài đến 2,3 tháng là vấn đề rất nghiêm trọng, dễ bị nhầm lẫn với rong kinh sau sinh. Kết quả thông kê cho thấy trong 100 sản phụ thì có 2 người bị băng huyết thứ phát.

Chảy máu sau sinh được chia làm 2 loại là băng huyết nguyên phát và băng huyết thứ phát

3 nguyên nhân dẫn đến chảy máu sau sinh

Quá trình chuyển dạ có 3 giai đoạn là tử cung xóa mở → sổ thai → sổ nhau, cầm máu. Sau khi sổ thai – em bé chào đời, tử cung bắt đầu co hồi về trạng thái không mang thai, đồng thời đẩy nhau thai và co thắt để đẩy sản dịch ra ngoài. Khi tử cung co thắt, các sợi cơ tử cung cũng rút ngắn lại và siết chắt các mạch máu trong tử cung để cầm máu. Khi tử cung không co hồi, nhau thai không bong tróc và sổ ra ngoài thì sản phụ sẽ bị băng huyết.

Có 3 nguyên nhân dẫn đến chảy máu sau sinh là do tổn thương ở đường sinh dục, các bệnh lý trong quá trình sổ nhau hay sản phụ mắc bệnh lý rối loạn đông máu. Cụ thể như sau:

1. Băng huyết do đường sinh dục bị tổn thương

Tử cung, âm đạo bị vỡ/rách có thể là nguyên nhân dẫn đến chảy máu sau sinh ở mẹ sinh thường. Biến chứng xảy ra khi sản phụ bị khó sinh, cần phải dùng thủ thuật để can thiệp hoặc khi sản phụ đẻ quá nhanh, đẻ rơi khiến đường sinh dục bị tổn thương nghiêm trọng.

2. Băng huyết do bệnh lý thời kỳ sổ nhau

Các bệnh lý trong thời kỳ sổ nhau gây băng huyết gồm có đờ tử cung khiến tử cung không thể co hồi được, máu tiếp tục chảy tự do khiến sản phụ bị mất máu quá nhiều. Đờ tử cung gây băng huyết chiếm đến 80% tổng số ca bệnh, ngoài ra những bất thường ở bánh nhau như nhau bám thấp, nhau tiền đạo, nhau cài răng lược, diện tích bánh nhau quá lớn cũng khiến sản phụ bị băng huyết do chảy quá nhiều máu sau sinh.

Đờ tử cung là nguyên nhân gây băng huyết phổ biến nhất, chiếm khoảng 80% tổng số ca

Nguyên nhân khiến sản phụ bị đờ tử cung gồm có:

• Quá trình chuyển dạ quá nhanh hoặc bị kéo dài
• Tử cung quá to hoặc bị căng giãn quá mức không thể co hồi
• Gây mê toàn thân bằng oxytocin hoặc các loại thuốc gây mê khác khi sinh nở
• Sản phụ bị thiếu máu, nhiễm trùng ối, cơ thể suy nhược
• Sản phụ mang thai sau tuổi 35 hoặc mắc chứng rối loạn đông máu

3. Băng huyết do rối loạn đông máu

Rối loạn đông máu gây băng huyết thường gặp khi sản phụ bị nhiễm trùng, thai lưu, bong nhau non,… Tùy vào lượng máu bị mất đi và khả năng phục hồi của cơ thể mà biến chứng của băng huyết sau sinh thường/sinh mổ cũng có những mức độ nguy hiểm khác nhau.

Phòng ngừa chảy máu sau sinh như thế nào?

Nguyên tắc phòng ngừa chảy máu sau sinh cũng như các biến chứng thai sản khác là cần chú ý theo dõi sức khỏe thai kỳ sát sao, khám thai và thực hiện xét nghiệm định kỳ theo đúng lịch hẹn của bác sĩ. Nhờ đó có thể phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ và có phương án xử trí kịp thời.

Do đó để phòng ngừa băng huyết – cháy máu sau sinh thai phụ cần chú ý:

• Thực hiện đầy đủ lịch khám thai và xét nghiệm định kỳ ở các cơ sở y tế uy tín theo đúng lịch. Đặc biệt là 3 lần khám trong giai đoạn 3 tháng đầu, 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ.
• Tiến hành tầm soát dị tật thai và bất thường thai sản khi bác sĩ đề nghị.
• Thực đơn hàng ngày bổ sung đầy đủ dinh dưỡng, làm việc nhẹ nhàng và nghỉ ngơi nhiều hơn.
• Ngay khi nhận thấy dấu hiệu bất thường như đau bụng, chảy máu âm đạo, âm đạo chảy nước, đau đầu, khó thở, thai máy yếu,… cần đến ngay các cơ sở y tế để khám và theo dõi, điều trị kịp thời.

Viên sắt cho mẹ sau sinh – hỗ trợ phòng ngừa thiếu máu thiếu sắt

Bên cạnh đó, để đảm bảo sức khỏe và phục hồi sau sinh thật tốt, mẹ đừng quên bổ sung đầy đủ các vi chất cần thiết, nhất là sắt. Bởi quá trình sinh nở, chảy sản dịch, mẹ mất một lượng máu khá lớn. Nếu không được bổ sung kịp thời dễ dẫn tới tình trạng thiếu máu sau sinh và các biến chứng nguy hiểm. Mẹ nên bổ sung sắt và các vi chất cần thiết cho quá trình tạo máu qua cả chế độ ăn và viên sắt cho mẹ sau sinh cho con bú để phòng ngừa thiếu máu tối ưu nhé!

Trên đây là 3 nguyên nhân dẫn đến chảy máu sau sinh và cách phòng ngừa các chị em ở độ tuổi sinh nở cần biết. Băng huyết là tai biến sản khoa nguy hiểm, có tỉ lệ gây tử vong cao. Theo dõi sức khỏe thai kỳ, khám định kỳ đúng lịch, thực hiện đầy đủ xét nghiệm cần thiết sẽ giúp thai phụ chủ động phòng ngừa mọi tai biến có thể xảy ra.