Gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ

Phụ nữ khi mang thai có nguy cơ phải đối mặt với nhiều bệnh lý khác nhau. Một trong số đó là gan nhiễm mỡ cấp tính thai kỳ cực kỳ nghiêm trọng. Đây là chứng bệnh nguy hiểm thường xuất hiện trong trong 3 tháng cuối thai kỳ.

Biểu hiện của gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ

Gan nhiễm mỡ cấp tính xảy ra do sự rối loạn các chức năng ty thể trong quá trình oxy hóa acid béo dẫn đến hiện tượng tích mỡ trong gan. Gan nhiễm mỡ là căn bệnh thường gặp ở những trường hợp nghiện rượu. Bên cạnh đó, nguyên nhân dẫn đến bệnh này là do những người có tiền sử mắc bệnh: béo phì, đái tháo đường, hội chứng cushing, hội chứng Reye…

Ở phụ nữ mang thai, gan nhiễm mỡ cấp tính thường xuất hiện trong 3 tháng cuối của thai kỳ. Ngoài ra, bệnh còn có thể xảy ra trong nửa cuối của thai kỳ, hay giai đoạn hậu sản sau sinh của người mẹ. Khi gặp những hiện tượng như: nôn mửa, buồn nôn, chán ăn, đau bụng, vàng da, sốt,… thì mẹ bầu nên đến gặp bác sĩ để được khám kĩ lưỡng. Bởi những triệu chứng này thể hiện khả năng mẹ mắc bệnh gan nhiễm mỡ là rất lớn.

Qua những lần xét nghiệm từ những chuyên gia chuyên khoa cho thấy, gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ thì men gan sẽ tăng cao: AST và ALT từ 300 – 500 UI trở lên có khi tăng lớn hơn 1.000 UI; bilirubin không thay đổi; alkaline phosphatase thường tăng cao trong thai kỳ do sản xuất từ nhau thai. Ở các xét nghiệm khác như huyết đồ: bạch cầu tăng sẽ kéo theo chức năng đông máu giảm, fibrinogen giảm, albumin giảm, xét nghiệm bilan mỡ trong máu: triglycerides tăng, cholesterol tăng gấp đôi.

Ở một số trường hợp khác, khi mẹ bị mắc phải căn bệnh gan nhiễm mỡ cấp tính, rất có thể sẽ kéo theo tăng huyết áp và phù nề. Chính vì lẽ đó, mẹ bầu sẽ gặp phải những nguy cơ lớn với các biến chứng như: suy thận cấp, bệnh não gan, và viêm tụy.

Chẩn đoán

Để biết được chính xác mình có mắc phải căn bệnh này hay không, mẹ bầu cần có những lần kiểm tra định kỳ để biết được tình trạng sức khỏe của cả mẹ và thai nhi. Ngoài những dấu hiện nhận biết bên ngoài như rối loạn tiêu hóa, vàng da và sốt, phụ nữ khi mang thai nên các các xét nghiệm khác theo chỉ định của bác sĩ.

Các xét nghiệm có giá trị: bạch cầu tăng cao, men gan tăng rất cao, chỉ số bilan mỡ máu tăng. Sự gia tăng chảy máu trong gan nhiễm mỡ cấp tính của thai kỳ của sinh thiết gan cũng có thể cung cấp một chẩn đoán xác định về căn bệnh này. Qua các xét nghiệm, các y bác sĩ sẽ chẩn đoán và phân biệt trong một số các bệnh lý: viêm gan virút, tăng huyết áp, viêm gan tự miễn,…

Thai phụ điều trị gan nhiễm mỡ như thế nào?

Khi biết được mình đã mắc phải căn bệnh gan nhiễm mỡ cấp tính, mẹ bầu cần đến trung tâm y tế uy tín để được điều trị tốt nhất. Bác sĩ có thể sẽ chỉ định những điều trị ban đầu hỗ trợ cho mẹ với dịch truyền tĩnh mạch, đường truyền tĩnh mạch và các sản phẩm máu, huyết tương tươi đông lạnh khi có DIC.

Sau khi mẹ bầu được ổn định hơn và theo dõi tình trạng sức khỏe của bé có thể gây khởi phát chuyển dạ sinh ngả âm đạo hay phải mổ lấy thai. Ở một số những trường hợp khác, mẹ bầu có thể điều trị căn bệnh này sau khi sinh con.

Là một trong những căn bệnh hiếm gặp nhưng không phải là không thể xảy ra ở phụ nữ mang thai, gan nhiễm mỡ cấp tính đối với những mẹ bầu có tỷ lệ 1/7.000 – 1/11.000. Tuy nhiên, khi mắc phải căn bệnh này mẹ bầu không được chủ quan bởi nó có thê gây ra những ảnh hưởng lớn, những biến chứng trầm trọng và khả năng tử vong là rất cao nếu không có phác đồ điều trị kịp thời.

Ngoài ra, đối với những mẹ bầu mắc phải gan nhiễm mỡ những lần mang thai sau rất dễ mắc phải. Vì vậy, việc hạn chế tối đa sử dụng các chất kích thích khi mang thai, khám thai định kỳ là điều mẹ bầu nên làm để đảm bảo cho sức khỏe của cả mẹ và bé.

• Tiêm phòng trước khi mang thai
• Thời điểm an toàn để mang thai tiếp sau khi sinh mổ
• Cách tính ngày rụng trứng để tránh thai “an toàn”?