Suy thận cấp khi mang thai, nguyên nhân và giải pháp

Suy thận cấp là một trong những căn bệnh rất nguy hiểm và thường gặp ở phụ nữ mang thai. Nó gây ra những ảnh hưởng không hề nhỏ tới sức khoẻ của cả mẹ và bé.

Suy thận cấp trong thời kỳ mang thai chính là sự suy giảm chức năng thận đột ngột. Thường xuất hiện những biểu hiện như: thiểu niệu, vô niệu, mức lọc cầu thận giảm, xét nghiệm thấy ure, creatinin máu tăng cao… gây ra các nguy cơ tử vong.

Trong một nghiên cứu cho thấy, đối với những trường hợp mang thai mà mắc phải suy thận cấp

thì có tỷ lệ tử vong là rất cao, chiếm tới 50%.

Nguyên nhân gây bệnh suy thận cấp

Có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh suy thận cấp ở phụ nữ mang thai mà có thể chia làm 3 nguyên nhân sau:

Một là do nhóm nguyên nhân gây mất dịch hoặc mất máu

Tình trạng này thường xuất hiện ở phụ nữ mang thai trong thời kỳ thai nghén, do hiện tượng nôn mửa gây ra. Trong trường hợp mẹ bầu nghén nặng sẽ dẫn đến lượng nước mất đi quá nhiều làm giảm mức lọc cầu thận và nguy cơ mắc bệnh suy thận cấp rất dễ xảy ra.

Ở một số trường hợp khác, khi mẹ bầu bị rối loạn tiêu hoá gây ra tiêu chảy thì sẽ dẫn đến tình trạng mất dịch. Phụ nữ mang thai bị mất sẽ làm cho huyết áp bị tụt và mắc bệnh suy thận cấp trong quá trình sinh nở. Mất máu là do tử cung bị vỡ và do rối loạn đông máu… mà chưa được bù đắp kịp thời.

Ngoài ra, sốt xuất huyết hay chảy máu tiêu hóa… cũng chính là nguyên nhân làm cho khối lượng tuần hoàn giảm, khiến cho mức lọc cầu thận ở mẹ bầu giảm.

Hai là do nhóm nguyên nhân gây huyết khối vi mạch thận

Đây là nguyên nhân thường gặp, gây ra bệnh suy thận cấp ở mẹ bầu và mang lại những hậu quả khá nặng nề so với những nguyên nhân khác.Nó được biểu hiện ở chứng ban xuất huyết giảm tiểu cầu, hội chứng tán huyết có tăng ure máu, hội chứng HELLP…

Những bệnh lý này có mối liên hệ khá chặt chẽ cho đến giai đoạn cuối của thời kỳ mang thai. Bên cạnh đó, nó còn là tác nhân gây ra tiền sản giật hay sản giật.

Một trong những nguyên nhân gây ra tắc vi mạch thận là do tắc mạch ối, tỉ lệ tử vong đối với những mẹ bầu mắc phải là rất cao. Khi tình trạng tắc mạch ối diễn ra sẽ dẫn đến suy tuần hoàn cấp và sốc tắc nghẽn.

Thêm vào đó, nguyên nhân gây ra suy thận cấp ở phụ nữ mang thai là do hoại tử ống thận, vỏ thận cấp. Ở trong một số trường hợp khác, bệnh suy thận cấp sau sinh còn xuất hiện ở phụ nữ mà khó tìm được nguyên nhân cụ thể.

Ba là do nhiễm khuẩn đường tiết niệu

Là một trong những nguyên nhân gây ra suy thận cấp ở phụ nữ mang thai. Nhiễm khuẩn đường tiết niệu làm giảm tưới máu thận và hoại tử ống thận cấp.  Trong đó có đài bể thận – vị trí hay bị nhiễm khuẩn nhất ở phụ nữ mang thai làm cho tỉ lệ mắc suy thận cấp là rất cao. Khi bị nhiễm khuẩn ở đài bể thận, mẹ bầu sẽ gặp phải những triệu chứng sau: sốt cao, tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu máu hoặc có mủ.

Có rất nhiều yếu tố dẫn đến tình trạng nhiễm khuẩn ngược dòng ở thai phụ có thể kể đến như: niệu quản bị thai chèn ép hoặc bị giãn, giảm nhu động, ứ đọng nước tiểu… Trong đó thường gặp một số vi khuẩn như: E.coli, trực khuẩn mủ xanh, pneumoniae, cầu khuẩn đường ruột…

Sự phát triển của bé qua từng giai đoạn sẽ khiến cho hệ thống thận, đường tiết niệu bị chèn ép. Khi đó, lượng nước tiểu trong cơ thể mẹ bầu sẽ bị tồn đọng và gây giãn, tăng áp lực của đài bể thận dẫn đến nguy cơ suy thận.

Ngoài ra, tắc nghẽn kéo dài cũng làm tăng nguy cơ tổn thương thận. Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này là do sỏi tiết niệu đã có từ trước và gia tăng trong quá trình mang thai mà gây ra tắc nghẽn.

Cách phòng tránh suy thận cấp cho mẹ bầu

Mẹ bầu cần chú ý phải kiểm tra tình trạng sức khoẻ của mình thật tốt trước khi có ý định mang thai để tránh bệnh suy thận cấp.

Khi đã mang thai, mẹ bầu cần đến các cơ sở y tế để kiểm tra định kỳ, theo dõi tình trạng sức khoẻ của cả mẹ và bé để có thể phòng và điều trị tốt những tai biến sản khoa khi sinh nở, ngăn ngừa nguy cơ mắc bệnh suy thận cấp.